Efectes de la quimioteràpia sobre la salut bucal

La quimioteràpia és un tractament fonamental en la lluita contra el càncer, però no està exempta d’efectes secundaris. Aquests efectes apareixen perquè els fàrmacs quimioteràpics no només actuen sobre les cèl·lules tumorals, sinó també sobre cèl·lules

sanes que es divideixen ràpidament. Entre les zones més afectades es troba la cavitat bucal, ja que la mucosa oral té una elevada taxa de renovació cel·lular. Les manifestacions bucals poden influir de manera significativa en la qualitat de vida del pacient, dificultant funcions bàsiques com menjar, parlar o mantenir una correcta higiene oral.

Importància de la salut bucal durant la quimioteràpia

La boca és una porta d’entrada important per a microorganismes i juga un paper clau en la nutrició i el benestar general. Quan la quimioteràpia altera l’equilibri de la mucosa oral, augmenta el risc d’infeccions, dolor i complicacions que poden arribar a interrompre el tractament oncològic. Per aquest motiu, la detecció precoç i el control de les manifestacions bucals són essencials per evitar problemes més greus.

Mucositis oral
Una de les manifestacions més freqüents és la mucositis oral. Es tracta d’una inflamació de la mucosa de la boca que pot anar des d’un envermelliment lleu fins a la formació d’úlceres doloroses. Aquest procés apareix perquè la quimioteràpia danya les cèl·lules epitelials, dificultant la seva regeneració.
La mucositis provoca dolor intens, sensació de cremor i dificultat per empassar. En casos greus, pot impedir l’alimentació oral i obligar a modificar la pauta de tractament. A més, les lesions ulceroses actuen com a porta d’entrada per a bacteris, fongs i virus, augmentant el risc d’infeccions.

Xerostomia o sequedat bucal
La quimioteràpia pot afectar les glàndules salivals, reduint la producció de saliva. Aquesta condició, coneguda com a xerostomia, genera una sensació persistent de boca seca. La saliva és essencial per protegir les dents, facilitar la masticació i controlar el creixement de microorganismes.
Quan la saliva disminueix, el pacient pot experimentar dificultat per parlar i empassar, alteracions del gust i un augment del risc de càries i infeccions. La sequedat bucal també pot provocar fissures als llavis i molèsties constants a la mucosa oral.

T'interessa: Xerostomia: Causes, Símptomes i Tractaments

Alteracions del gust
Les alteracions del gust, també anomenades disgeúsia, són un efecte habitual de la quimioteràpia. Els pacients poden notar que els aliments tenen un gust metàl·lic, amarg o diferent del normal. En alguns casos, es produeix una pèrdua parcial o total de la capacitat gustativa.
Aquestes alteracions no només afecten el plaer de menjar, sinó que poden provocar una disminució de la gana i, en conseqüència, una pèrdua de pes. Això pot comprometre l’estat nutricional del pacient, un factor clau per afrontar el tractament oncològic.

T'interessa: La disgeúsia: quan el gust perd el seu sabor

Infeccions bucals
La quimioteràpia sol provocar immunosupressió, és a dir, una disminució de les defenses de l’organisme. Aquesta situació facilita l’aparició d’infeccions a la boca. Les més freqüents són les infeccions fúngiques, especialment la candidiasi oral, causada pel fong Candida albicans.
La candidiasi es manifesta amb plaques blanquinoses a la llengua, les galtes o el paladar, acompanyades de dolor o sensació de cremor. També poden aparèixer infeccions bacterianes i víriques, com l’herpes simple, que agreugen el malestar del pacient.

Sagnat gingival i alteracions periodontals
Alguns fàrmacs quimioteràpics afecten la medul·la òssia i redueixen el nombre de plaquetes, fet que incrementa el risc de sagnat. Això pot manifestar-se a la boca com sagnat gingival espontani o durant el raspallat.
A més, la inflamació de les genives i l’acumulació de placa bacteriana poden afavorir l’aparició o l’agreujament de malalties periodontals, com la gingivitis o la periodontitis, especialment si la higiene oral es veu dificultada pel dolor.

T'interessa: El sagnat de les genives

Úlceres i dolor oral
Les úlceres bucals són lesions doloroses que poden aparèixer com a conseqüència directa de la quimioteràpia o associades a la mucositis. Aquestes lesions dificulten la masticació i la parla, i poden provocar un dolor constant que afecta el descans i l’estat d’ànim del pacient.
El dolor oral és una de les principals causes de disminució de la qualitat de vida en pacients oncològics, ja que interfereix en activitats quotidianes bàsiques.

Prevenció i cures de la boca durant la quimioteràpia

La prevenció és clau per reduir la gravetat de les manifestacions bucals. És recomanable realitzar una revisió odontològica abans d’iniciar la quimioteràpia, mantenir una higiene oral acurada amb raspalls suaus i utilitzar col·lutoris no irritants.

També és important evitar aliments molt calents, picants o àcids, així com el tabac i l’alcohol. En cas de dolor o lesions, el personal sanitari pot prescriure tractaments específics per alleujar els símptomes i prevenir complicacions.

Resumint, les manifestacions de la quimioteràpia a la boca són freqüents i poden tenir un impacte significatiu en la salut i el benestar del pacient. La mucositis, la xerostomia, les alteracions del gust, les infeccions i el dolor oral són algunes de les complicacions més habituals. Una correcta prevenció, el seguiment professional i una bona higiene bucal són fonamentals per minimitzar aquests efectes i garantir una millor qualitat de vida durant el tractament oncològic.

A la nostra Clínica dental a Vilanova del Camí t'oferim els millors tractaments dentals personalitzats i de qualitat. Comptem amb un equip de professionals en Odontologia altament qualificats que t'ajudaran en tot el que necessitis.